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新冠肺炎患者痊愈后復(fù)發(fā)?專家:可能是少許病毒殘留

2020年02月22日08:22  來源:成都日報(bào)
 
原標(biāo)題:專家:可能是少許病毒殘留

  “2月19日下午,成都望江錦園一治愈后回家隔離的新型冠狀病毒肺炎患者,在回家隔離的第10天,復(fù)檢查出核酸陽性,相關(guān)機(jī)構(gòu)已先后接走患者及其家屬……”昨日,經(jīng)成都市公衛(wèi)中心核實(shí),信息屬實(shí),并發(fā)布了《情況通報(bào)》。

  復(fù)檢呈陽性是否意味著復(fù)發(fā)?對接觸者來說是否有傳染風(fēng)險(xiǎn)?再次入院病情將如何發(fā)展?……針對這些疑問,本報(bào)記者采訪了四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任雷學(xué)忠。

  記者:患者解除隔離痊愈出院的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  雷學(xué)忠:目前,對于所有的新冠肺炎患者治愈出院的標(biāo)準(zhǔn),最重要的一點(diǎn)就是新冠病毒核酸檢測的結(jié)果。在前幾版國家發(fā)布的診療指南中都主要提到的是上呼吸道鼻咽拭子的標(biāo)本。連續(xù)兩次,間隔24小時(shí)的鼻咽拭子核酸檢測陰性,結(jié)合臨床癥狀明顯緩解、好轉(zhuǎn),就能達(dá)到解除隔離標(biāo)準(zhǔn),算作痊愈,可以出院回家隔離觀察。

  記者:成都患者復(fù)檢查出核酸陽性屬全國首例嗎?

  雷學(xué)忠:屬于極少數(shù),國內(nèi)之前已經(jīng)有過類似的情況。這說明對此病毒認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要加強(qiáng)研究以深化認(rèn)識(shí)。

  記者:該名患者屬于病情復(fù)發(fā)嗎?

  雷學(xué)忠:不屬于復(fù)發(fā),應(yīng)該說更大的可能性是少許病毒的持續(xù)殘留,是一個(gè)沒有清除干凈的過程。

  記者:這名患者目前情況對比之前有何變化?

  雷學(xué)忠:這類患者后期即便是有少許病毒殘留,只要給予適當(dāng)?shù)馗綦x,基本處理后,情況都是相對平穩(wěn)的,大家不用特別緊張。

  記者:家屬作為密切接觸者,有危險(xiǎn)嗎?

  雷學(xué)忠:連續(xù)兩次,間隔24小時(shí)的鼻咽拭子核酸檢測沒有問題的話,應(yīng)該說是相對安全的,目前家屬也在居家隔離觀察當(dāng)中。

  記者:針對這一情況,有何應(yīng)對之策?

  雷學(xué)忠:隨著對疾病認(rèn)識(shí)不斷深入,國家衛(wèi)健委也在不斷更新診療方案,也就是《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,已經(jīng)把下呼吸道,主要是痰液標(biāo)本,甚至是肺泡灌洗液的標(biāo)本來做進(jìn)一步的檢測,這樣才有可能更準(zhǔn)確。

  記者:對于出院患者,有哪些進(jìn)一步的后續(xù)管理?

  雷學(xué)忠:我們嚴(yán)格參照國家制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行,隨著時(shí)間的推移,標(biāo)準(zhǔn)不斷更新,我們也在逐步地加強(qiáng)。對于出院患者,我們一直都有定期的、嚴(yán)格的隨訪檢測,如果他在居家隔離期間有相應(yīng)的一些表現(xiàn),都會(huì)及時(shí)作出處理。請大家放心。

  記者:對于出院患者,有什么提示或者指導(dǎo)呢?

  雷學(xué)忠:居家隔離14天,避免外出。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,做好健康監(jiān)測。居家期間,為了家人健康,盡量減少密切接觸,以及配合醫(yī)院做后期的隨訪、檢測等。

  市公衛(wèi)中心情況通報(bào)

  2月19日,成都市錦江區(qū)望江錦園一治愈出院后居家隔離康復(fù)的新型冠狀病毒肺炎患者,接受有關(guān)機(jī)構(gòu)復(fù)檢核酸陽性。

  2月10日,按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),該患者符合相關(guān)出院指征要求,準(zhǔn)予出院,出院醫(yī)囑繼續(xù)居家隔離康復(fù)14天,定期接受隨訪和復(fù)診。19日復(fù)檢陽性后,患者已收入我院進(jìn)一步復(fù)核。

  此類情況在外地已有相關(guān)報(bào)道。新型冠狀病毒是一種新型病原,科學(xué)認(rèn)知仍在不斷完善,我院將嚴(yán)格按照國家診療方案要求開展患者救治工作。

  患者出院后要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,嚴(yán)格堅(jiān)持居家隔離康復(fù)14天,做到居室通風(fēng)、講究衛(wèi)生、規(guī)范洗手,做好自我健康監(jiān)測,并按要求接受隨訪和復(fù)診。(記者 王靜宇)

(責(zé)編:李強(qiáng)強(qiáng)、高紅霞)