3月19日,已經治愈出院的鐘女士與許女士在醫護人員陪同下走出市公共衛生臨床醫療中心隔離病區
新型冠狀病毒肺炎疫情發生后,市委市政府高度重視對新冠肺炎患者的救治工作,要求按照一視同仁、應治盡治的原則全力救治患者。市疫情防控指揮部成立醫療救治組,統籌技術、人員、設備設施、物資、經費,保障救治工作順利展開。
具體工作中,全市組成涵蓋多專業的市、縣、院三級醫療救治專家組,實行三級專家組逐級會診制度。市級醫療救治專家組分為8個MDT醫療救治團隊,對22個區(市)縣實行分片區指導,包括指導院內發熱門診、隔離病房等的設置,醫院感染防控措施及制度的制定,指導制定確診病例和疑似病例的診治方案,對疑難病例和危重癥病例的診治進行技術指導。
協調組織四川大學華西醫院、市中西醫結合醫院、市二醫院、市三醫院、市五醫院分別入駐市公衛中心、邛崍市醫療中心醫院、簡陽市人民醫院、金堂縣第一人民醫院、郫都區人民醫院5家市級定點醫院,“一對一”對口指導定點醫院新冠肺炎醫療救治工作。
建立“線上+線下”的會診方式,利用“會易通”APP組織定點醫院間進行“線上”遠程會診,區(市)縣級定點醫院可向市公衛中心等市級定點醫院申請會診,以便利用優質醫療資源對疑難病例和危重癥病例的診斷和治療進行技術指導。
主戰場
取得階段性勝利
昨日是市公衛中心戰“疫”的第65天,終迎來確診病例全部出院這一刻。截至3月18日24時,我市累計報告確診病例145例,其中102例都由市公衛中心收治,在這場萬眾關切的公共衛生事件當中,這里是不折不扣的主戰場。
因此,從新冠肺炎疫情發生的那一刻起,四川省、成都市兩級政府對市公衛中心的救治工作給予了高度重視,在提供物資保障的同時,給病房裝修改造、醫療資源整合等方面一路亮綠燈,讓這家我省唯一的大型三甲傳染病專業醫療機構心無旁騖地投入戰斗。
外界投向這里的目光是焦灼,是期盼,這里的戰斗緊張而不慌亂,緊迫又有序。戰“疫”第65天,市公衛中心以“本土確診病例清零”“醫護人員零感染”的姿態取得階段性勝利。
首例確診
應急隊立即到崗
1月16日,一名30多歲的患者由一家綜合性醫院轉至市公衛中心。據中心業務副院長張仁卿介紹,在接到這個病例后,醫院馬上對病人的流行病學史和相關身體指標進行了調查和檢測:有外地往來史,血象和CT表現高度懷疑新冠肺炎,相應的核酸檢測結果為陽性。后經國家衛健委專家組評估確認,該病例為我市首例確診病例。
那一天,確診病例從被發現到收治入院,在還沒有比較明確的診斷路徑時,一切僅經歷了數小時。實際上,在1月上旬,成都尚未收治新冠肺炎患者時,有關疫情的消息已經讓市公衛中心開始警惕并作出行動。該中心讓院感科(醫院感染管理科)牽頭,對部分骨干醫護人員進行院感培訓,培訓內容包括院感防控、疾病流調、消毒隔離等。“多年的經驗告訴我們,這次疫情可能會鬧大,務必重視!
1月17日,正在門診坐診的楊銘醫生收到來電:“應急隊開始工作,盡快做好人員、病房、物資等各項安排和準備!笔泄l中心的應急隊分為三個梯隊,第一梯隊就有40多名醫護人員,按照該院的應急管理條例,他們一旦接到命令就要立即到崗。楊銘是傳染病專家,是市公衛中心應急隊隊長,從那天起,她便開始駐守醫院。
改造院區
15天患者正式入住
1月26日,大年初二,成都市委、市政府組織召開專題會議,研究確定啟動市公衛中心二期裝修改造。要用短短15天時間完成裝修改造,用于收治新冠肺炎患者。
接到任務后,市公衛中心立即組織員工,特別是一些黨員干部職工,他們放棄休假,在一夜之間將原本在該大樓的三個病區搬遷到了其他大樓,“二期工程的改造是寧愿備而不用,也不能不備,必須做好萬全的準備!睆埲是湔f。
另一邊,設計單位連夜召集設計師,用12小時完成設計方案,1月28日開始打圍施工。施工方對醫療用房的把握沒有那么專業,負壓設備的安裝合不合適,各項調試到不到位,都需要醫院來把控,醫院就派專人一直守在工地。
連日來的燈火通明,2月8日二期裝修改造工程全部完成,增加了370張病床,收治新冠肺炎患者的床位數從50張增到420張。2月10日,新冠肺炎輕癥患者正式入住在這里,重癥患者依舊在應急樓,市公衛中心專家和川大華西醫院專家并肩攜手,為患者提供個性化、有針對性的治療。
就是這個二期工程,在新冠肺炎疫情發生后,對成都患者的收治起到了至關重要的作用。
病例增多
一天收治20名確診病例
隨著收治病人的日漸增多,參與進來的醫務人員也由最初的40多名發展到后來的200多名,他們從臨床救治到院感防控展開全方位的阻擊!白蠲Φ臅r候,已經不知道今天是星期幾了,已經沒有了日子這個概念。”楊銘告訴記者,他們最多的一天收治了20名確診病例,包括本院收治的和其他醫院轉來的。
1月29日,四川省首例新冠肺炎患者楊先生治愈出院。離開時,楊先生留下一封感謝信,“感謝、敬佩、信心”是信里的關鍵詞。后來,患者陸續出院,不少人主動留下聯系方式,“如果需要血漿,打電話給我,我第一個來捐!”楊銘覺得,即便是最疲憊的時候,只要看到患者的鼓勵、認同和支持,就覺得沒那么累了,被感動包圍著。
在整個抗疫過程中,國家的診療指南及院感防護指南在不斷更新,市公衛中心也在隨著指南的更新不斷修訂方案、排查風險點。為了讓醫生護士保持戰斗力,市公衛中心制定輪班輪崗制度,還建立完善了特殊情況下的醫療行為評估,一線醫護要經過嚴格培訓后才能走進病房,進出隔離區也要經歷嚴格的消毒程序,嚴防職業暴露。
值得一提的是,為了方便一線醫護人員休息和工作,該中心將附近的一家酒店作為醫護人員集中住宿點,按照一線醫務人員上下班時間點安排專車接送,此外還安排專人慰問他們的家屬,把溫暖傳遞到家庭。
治療方案
密切關注,精心優化
回憶收治患者的經歷,楊銘記得我市最年幼的感染者來自金堂縣,僅3個月大,因家庭聚會密切接觸而被感染,其曾祖母79歲,也確診了。
這么低齡的嬰兒感染新冠肺炎,又是無特效藥物的新型疾病,甚是棘手。男嬰從2月9日開始隔離治療,到3月10日才出院,據楊銘介紹,考慮到孩子很小,病情不可能由其口述,所以他們主要是通過細心觀察 來判斷他的病情變化。
在用藥方面,也因為其年齡小,所以并未使用特殊的藥物治療, 主要是對癥處理。好在孩子在整個住院期間病情一直很平穩,沒有經歷一波三折,“寶寶很可愛,非常配合治療,又愛笑,大家都很喜歡他,覺得很開心,有孩子的醫護還主動分享育兒經!
孩子曾祖母的情況,據醫院應急二科醫療組組長何沅鴻介紹,其實來的時候病情還不算太嚴重,“就是有點咳嗽、咳痰、氣緊!钡捎谒挲g較大,加上危重癥主要集中在年齡大和合并有基礎疾病的患者身上,所以他們一直在密切關注著!敖o這些高齡患者選用抗病毒藥物時, 為了更適應他們的體質,在對癥處理上,會選擇相對毒副作用較小、溫和的藥物!
如今,患者一家都已先后出院,正在當地進行隔離觀察。
清零≠零風險
保護好自己和他人
有了這個好消息,成都市民的安全感又增添了幾分。但是,我們要清醒地認識到,確診病例全部出院并不等于風險清零,防控意識還不能松懈,也不意味著取得了完全勝利。
楊銘提醒市民:目前,境外疫情快速發展,防范輸入性病例工作面臨新的挑戰。并且,隨著復工復產,人員流動和聚集增加帶來的疫情傳播風險仍然存在。我們仍需繼續堅持少出門、常通風、戴口罩、勤洗手、不聚集,保護好自己,也保護好他人。
成績來之不易,更要倍加珍惜!
記者 王靜宇 楊甦 攝影 李冬