“我愿為你成為擋在疫情前的逆行者！”出征時宣言還在回響，轉眼，已到振旅而歸的時候。近日，四川省第八批援鄂醫療隊領隊、宜賓市第二人民醫院·四川大學華西醫院宜賓醫院副院長陳心足完成使命，帶著隊員回川。“最讓人欣慰的就是我們帶著‘零感染、打勝仗’的承諾出發，最后守諾平安歸來。”陳心足告訴記者。零感染，打勝仗！四川援鄂醫療隊1463名醫護人員堅守承諾，在武漢的日日夜夜，書寫了一個個為生命續航的故事。

　　臨危受命7天，改造出一所“傳染病專科醫院”

　　距離華南海鮮市場約1.5公里的武漢市紅十字會醫院（下稱“紅會醫院”），是武漢市第一批收治疑似、確診新冠肺炎患者定點醫院，也是四川第一批、第二批援鄂醫療隊的陣地。“看到四川醫療隊，感覺就是救兵來了。”紅會醫院負責人回憶。進駐沒多久，第一批援鄂醫療隊就提出門診停診的建議。當時，紅會醫院內各種發熱病人混著收，家屬隨便出入，沒有清晰的隔離分區，院內感染防控形勢尤其嚴峻。隨即，一場大改造開啟。“我們把混雜在醫院的各類人群分開，并對住院病人進行逐一甄別，根據病情輕重再分類安排。同時，在醫院劃分出被明確隔離的清潔區、半污染區、污染區，打通各類專用通道，嚴格重塑院感防控流程。”第一批援鄂醫療隊領隊、省醫療衛生服務指導中心主任劉成回憶。7天時間，醫療隊便將這家區級綜合性醫院改造成了流程基本規范的“傳染病專科醫院”。院感防控幾乎是每個援鄂醫療隊避不開的“遭遇戰”，除了參與流程再造，在武昌醫院駐點的第九批醫療隊還參與到施工中。“改造中，我們發現必須在通道墻上新開一道門。非常時期，醫院只找到一名工人，于是我們掄起榔頭和工人一起破墻施工。”第九批醫療隊領隊、綿陽市中心醫院院長王東回憶，面對災難，人就有了不等不靠的自覺。

　　重癥醫治創新開展5G遠程診療，“一人一策”搶生命

　　按照ICU標準，1張床需配比1名醫生3名護士才能達到重癥患者的醫護管理要求。但短期內，武漢大學人民醫院（東院區）ICU床位從30張擴張到80張，醫護力量嚴重不足，這讓參與援助的第三批、第五批四川醫療隊面臨挑戰。硬件不足就在軟件上想辦法。“我們對病人做評估和篩查，找出真正有死亡風險的病人，把病區細分為綠區、黃區和紅區。綠區收治癥狀相對較輕的病人；黃區收治癥狀不嚴重但合并有基礎病如糖尿病、冠心病、高血壓的患者；紅區則收治器官功能紊亂嚴重，需要器官功能支持如高流量吸氧、上呼吸機的患者。三區的醫療、護理強度和方案各有不同。”第五批援鄂醫療隊領隊、四川大學華西醫院重癥醫學科主任康焰介紹。“感謝貴院‘5G互聯網+中醫’的創新治療方案……僅僅服用中藥8天，我終于如愿康復。”這是武漢方艙醫院新冠肺炎患者林成（化名）3月4日寫給援鄂醫療隊的感謝信。為充分利用人力等資源，醫療隊創新開展了常態化的5G遠程診療。每天下午，華西3個批次援鄂醫生以及華西醫院本部的專家，都通過遠程進行多學科的疑難病例討論，利用整個華西醫院的力量，為患者制定最佳治療方案。重癥的治療也可能伴隨醫學損害，做到“一人一策”非常重要。從入駐開始，第三批、第五批援鄂醫療隊就組建了重癥救治MDT（多學科會診）討論組，通過線上線下開展研討，確定或改進病人的治療方案，以保證患者的整體治療質量。

　　方艙管理艙內外聯動,讓“臨時”醫院正常運轉

　　此次援助中，我省第四批、第六批援鄂醫療隊與山東醫療隊“接管”了漢陽方艙醫院。從無到有，“臨時”建起來的醫院，如何安全有序運轉？第四批援鄂醫療隊領隊、四川省人民醫院急救中心副主任醫師陳康認為，接管方艙打的就是一場后勤戰、供應戰。“我們從醫療流程、藥品供應、環境管理以及病人管理等方面快速作了完善。”陳康介紹，第四批醫療隊從接到命令到進入“戰場”只用了36小時，“打開”漢陽方艙醫院只用了20小時，比指揮部命令快了4個小時。在人員管理方面，漢陽方艙醫院在每個病床單元選出單元長，形成患者互助模式。“我們每班只有15個護理人員能進艙，但要管理480多位病人，單從人數上來說就遠遠不夠。”第四批援鄂醫療隊隊員、成都市第三人民醫院急診科護理組長秦立祥告訴記者，漢陽方艙有14個病床單元，15個醫護人員肯定跑不過來。“于是我們想到了選單元長的辦法。”方艙HIS遠程查房系統是漢陽方艙醫院的又一亮點，它是第四批援鄂醫療隊（四川國家緊急醫學救援隊）根據此前執行過的災害救援任務而研發，可通過語音實現艙內外醫生同時查房，可記錄患者的生命體征、病情變化等，使查房時間從4小時縮短為2小時。

　　心理治療多種措施，幫大家渡過心理難關

　　在此次醫療援助過程中，我省也派出了心理醫生參與到新冠肺炎病患的治療中。“2月28日，我接到協和腫瘤中心通知，說有名患者的情況已達到輕癥標準，但一提到出院，患者就會出現焦慮、失眠的情況，請我通過電話進行心理干預。”第八批援鄂醫療隊隊員、成都市第四人民醫院心理治療師劉芳通過電話，對病人做了舒緩性的干預，發現患者內心很壓抑。患者獨居進行隔離和治療期間，為讓家人放心，從來都報喜不報憂。有段時間病情惡化，他也壓抑在心里面沒有說，內心就形成一個創傷體驗。劉芳說，像這種病人，心理醫生的作用就是充當一個解壓閥，“他對我傾訴了以后，整整在電話里哭了15分鐘，我沒有多說話，更多的是傾聽。”

　　“有時候‘傷心’對人的傷害程度不亞于‘傷身’，我們的工作就是幫助醫護人員和病人減輕心身反應，防止心身疾病發生。”第十批援鄂醫療隊（心理醫療隊）領隊、四川大學華西醫院心理衛生中心教授李進說，疫情雖日漸緩解，但不幸染病的患者和一直在抗疫一線的醫務工作者都身心疲憊，心慌、恐懼、擔心、憤怒、疲乏、失眠等心身問題普遍存在，心理醫療隊隊員主要采取了精神科臨床醫療、心理治療和心理咨詢、護理心理指導、心理衛生相關知識技能培訓等措施，幫大家渡過心理難關。（記者任鴻張庭銘）