人民網成都3月15日電 ??四川是農村人口大省，城鄉之間衛生健康事業仍存在發展不平衡不充分現象。針對城鄉之間的醫療體系建設存在發展不平衡不充分的現象，四川省衛生健康委副主任宋世貴表示，下一步主要從以下四個方面開展工作：

一是進一步整合縣域醫療資源，推進深化醫療改革。緊密型縣域醫共體建設統籌配置了縣域內的醫療資源，實行行政、信息、財務、藥品等多方面的統一管理，推動縣鄉兩級醫療機構錯位發展，讓患者真正能夠得到“分級診療”和“分層服務”。

下一步，四川省將重點推動各地實行醫保支付方式的改革。在這方面，德陽市羅江區已經率先作出示范，啟動了醫共體“一個總額、結余歸己、超支不補”，以“一個總額”方式下達給醫共體，由醫共體內部進行二次分配，改革已初見成效。區域內基層門急診人次、住院人次分別較上年增長3.77%和5.32%，構建醫?；鸾Y余、分級分類診療和方便人民群眾就醫的“三贏”格局。

二是進一步夯實基層陣地建設，提升機構服務能力。四川省在全國率先提出以建設縣域醫療衛生次中心為“抓手”，打造中心鎮衛生院建設成為二級水平的醫院，承擔片區內醫療救治、急診急救、公衛示范等五大職能。目前，已首批建成167個次中心，為農村地區新冠病毒感染疫情防控發揮了重要作用。比如，作為次中心的宜賓市敘州區觀音鎮中心衛生院，在去年12月的一個月內，普通門急診診療人次達到1.6萬余人次，較好地分擔了上級醫療機構新冠患者的救治壓力。“十四五”期間，四川省共規劃建設400個左右的次中心。今年全省規劃建設100個次中心，并將出臺《四川省縣域醫療衛生次中心管理辦法》。

三是進一步推動服務拓展延伸，做實做細健康管理。家庭醫生是人民群眾的健康守門人。四川將認真落實《四川省推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》，實行分類、有償、差異化簽約，做實做細家庭醫生團隊簽約服務，實現全科與?？平Y合、上下結合，為簽約群眾提供綜合、連續、安全的健康服務。今年實現家庭醫生簽約重點人群覆蓋率要較去年提高2個百分點以上。

四是進一步落實中央政策文件，出臺四川省的實施意見。中共中央辦公廳和國務院辦公廳近期出臺了《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》。目前，四川省正會同有關部門認真學習領會，深入開展調研，結合實際，制定出臺四川促進鄉村醫療衛生體系發展的實施意見，爭取在投入保障、人才培養、薪酬待遇、醫保支付、對口幫扶等多個方面探索突破，更好地激活內生發展動能，以更好地滿足廣大農村居民的健康需求。（朱虹、實習生顧一諾）

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