溫江區(qū)醫(yī)保局“三抓三促”筑牢醫(yī)療保障屏障助推實現(xiàn)“開門紅”
一、抓擴面促“全民參保”。聯(lián)動構建基于溫江區(qū)稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)保及各鎮(zhèn)(街道)等全量數(shù)據的“登記-繳費”分析比對機制,聚焦外賣騎手等新興行業(yè)、孤寡空巢老人等重點群體,梳理出“未登記”“已登記未繳費”人員12358名、企業(yè)15戶,分類分策采取短信、電話、入戶等方式“一對一”提醒15000余次。截至目前,溫江區(qū)參保人數(shù)達65.07萬人,確保2023年基本醫(yī)療保險參保率保持在98%以上。
二、抓落實促“保障升級”。聚焦醫(yī)藥機構政策落地執(zhí)行情況等關鍵環(huán)節(jié),采取實地走訪調研、現(xiàn)場指導釋疑等方式,協(xié)助醫(yī)藥機構高效解決報銷政策、費用結算等方面的問題,確保門診共濟政策在末端落地見效。針對參保群眾普遍反映“門診共濟僅能醫(yī)院報銷耗時久不方便”等問題,第一時間為溫江區(qū)所有符合條件的215家診所、5家藥店開通“門診共濟”業(yè)務,確保在診所、藥店發(fā)生的門診費用可報銷,方便群眾就近就醫(yī)。
三、抓創(chuàng)新促“智慧監(jiān)管”。建成“醫(yī)保業(yè)務全流程輔助平臺”,實現(xiàn)業(yè)務經辦智能化識別、信息化轉化、自動化審核,今年已累計受理識別單據213份、涉及金額134.96萬元,智能識別精準度達到98%以上。建成“醫(yī)保智能場景監(jiān)控系統(tǒng)”,利用掌脈識別和大數(shù)據分析技術對血透患者治療數(shù)據進行多維度、全方位分析,實現(xiàn)事前、事中、事后全流程線上監(jiān)管預警,今年已發(fā)出預警1058次,切實守好用好人民群眾的“救命錢”。
來源:成都市醫(yī)療保障局
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