美國醫生第二次將轉基因豬心臟移植給患者
新華社北京9月24日電 美國馬里蘭大學醫學中心22日說,繼開創全球先例后,他們近日完成第二例將轉基因豬心臟移植給患者的手術。目前患者仍處于觀察期,恢復較好,術后兩天就能在椅子上坐起來,還能開玩笑。
馬里蘭大學醫學中心在一份新聞稿中介紹,兩例手術由同一移植團隊完成。現年58歲的心臟病晚期患者勞倫斯·福西特本月20日接受手術,“目前能夠自主呼吸,心臟在沒有任何輔助設備的情況下功能良好”。
依據新聞稿說法,福西特還患有周圍血管病和內出血并發癥,導致他不適合接受傳統的心臟移植手術。他出現心力衰竭癥狀后,于本月14日住院。美國食品和藥物管理局次日依據“同情使用”規則緊急批準移植手術。這一規則適用于那些現階段沒有找到其他有效治療方法、希望成為試驗性治療手段志愿者的危重病患者。通常情況下,“同情使用”治療風險大。
福西特術前說,移植豬心臟是他“唯一的希望”,“至少現在我有個盼頭,有個機會”。
與第一次一樣,這次手術團隊使用的豬心臟由美國聯合治療公司下屬雷維維科爾公司提供,同樣涉及10項特定的基因編輯。其中,3種基因被“敲除”或滅活,以降低引發人體免疫系統嚴重反應的風險;一種基因被修改,以免豬心臟組織過度增殖;另外添加6種人類基因,以提高人體免疫系統接受程度,促進人體接受異種器官。
研究人員從去年1月首例轉基因豬心臟異種移植手術中吸取了一些經驗。比如,當時接受手術的57歲美國男子戴維·貝內特術后存活了約兩個月。研究人員后來在豬心內發現豬巨細胞病毒的脫氧核糖核酸,懷疑這種病毒與貝內特之死有關聯。這次手術前,研究人員找到更好的檢測方法,密切篩查供體豬心臟是否出現感染病毒等病原體的癥狀。
另外,醫療團隊還調整用藥,對福西特除使用傳統抗排異反應藥物外,還引入一種實驗性抗體療法,以進一步抑制他的免疫系統,降低排異反應風險。
依據美聯社說法,兩次手術還有一大區別,即兩名心臟病晚期患者病情嚴重程度不同。貝內特術前臥床數月,靠人工心肺機維持生命,而福西特沒那么嚴重。
為應對人體器官供應源短缺,醫學研究人員長期致力于研究異種器官移植。豬的器官組織結構、生理功能和大小與人體器官相近,被視為異種器官移植最佳供體動物之一,先前一些移植手術就用到了豬的眼角膜、心臟瓣膜和腎臟等。但是,將豬器官移植到人體仍面臨排異反應、病毒跨物種傳播等風險。
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