65歲的劉大爺幾天前突然開始發(fā)燒、咳嗽、寒戰(zhàn)，甚至呼吸困難，他以為是流感就服用了奧司他韋，可癥狀一點(diǎn)沒減輕。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，他來到了成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科。在醫(yī)生與劉大爺看似普通的聊家常后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，給劉大爺帶來困擾的原來是一只鳥。

　　短短幾天病情迅速發(fā)展

　　劉大爺平時(shí)喜歡鍛煉，這天剛跟朋友吹噓完身體倍兒棒，第二天起床就感覺頭有點(diǎn)昏，一量體溫已39度。

　　他自我感覺是流感，便在診所購買了奧司他韋服用。但服藥后，不僅高燒沒退，劇烈咳嗽、頭痛、寒戰(zhàn)也相繼而來，于是他從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)到家附近的醫(yī)院，流感、支原體檢測都呈陰性，血也查了、痰也查了，抗生素也用上了，發(fā)燒原因還是找不到，只能判斷是肺炎。短短幾天，劉大爺?shù)男夭緾T就出現(xiàn)了大片實(shí)變影，不得已趕緊轉(zhuǎn)院到成都市第五人民醫(yī)院。

　　醫(yī)患聊天 醫(yī)生有了懷疑目標(biāo)

　　劉大爺入院后，感染性疾病科主任許曉梅仔細(xì)翻看了他的所有檢查，最初也沒發(fā)現(xiàn)有什么不對(duì)。于是，許曉梅走到劉大爺床邊，與他和家屬進(jìn)行攀談，問家里有些什么人，都做什么工作，平常喜歡做些什么，家里養(yǎng)寵物嗎？一陣攀談下來，許曉梅了解了個(gè)大概。原來，劉大爺家里養(yǎng)了鸚鵡，他每天都給鸚鵡喂食、喂水、清理籠子。

　　許曉梅有了個(gè)懷疑對(duì)象：可能是鸚鵡熱衣原體！她立即與家屬溝通，建議經(jīng)過肺泡灌洗液宏基因測序來明確病因，“病人和家屬都同意，因?yàn)椴∪艘呀?jīng)非常難受了，他們也想快點(diǎn)找到病因?qū)ΠY治療。”

　　第二天，宏基因測序結(jié)果出來了，劉大爺?shù)陌l(fā)燒、咳嗽原因明確就是鸚鵡熱衣原體。醫(yī)生迅速對(duì)癥治療，一天后，劉大爺開始退燒，三天后，咳嗽癥狀開始減輕。經(jīng)過七天治療，劉大爺復(fù)查胸部CT病灶明顯吸收，帶藥出院。

　　只有鸚鵡才會(huì)致人感染？

　　家禽也會(huì)

　　據(jù)醫(yī)生介紹，感染鸚鵡熱衣原體主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、明顯頭痛和干咳等，類似流感癥狀，所以會(huì)被誤認(rèn)為流感。感染鸚鵡熱衣原體，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺炎、心內(nèi)膜炎和腦炎等多種并發(fā)癥，并危及生命。

　　這個(gè)疾病名稱內(nèi)含有“鸚鵡”二字，通常是通過接觸鸚鵡、鴿子及其他許多鳥類、禽類及帶病的哺乳動(dòng)物，吸入籠養(yǎng)鳥類拍打翅膀揚(yáng)起的干糞便或鳥羽粉塵中的病原體而致病。

　　醫(yī)生建議，接觸家養(yǎng)禽類及鳥類后要及時(shí)洗手，定期對(duì)養(yǎng)殖場所消毒，正確處理禽類排泄物，普通人群進(jìn)入活禽交易場所要做好自我防護(hù)，食用禽類要徹底煮熟。

　　王敏 成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?鄧曉洪

　　圖據(jù)市五醫(yī)院

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