高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血糖、高脂血癥“三高”之后，威脅國(guó)民健康的“第四高”，給國(guó)人的健康帶來(lái)了極大挑戰(zhàn)。但是，尿酸高一定是痛風(fēng)嗎？一旦得了痛風(fēng)，就終身與酒肉無(wú)緣了嗎？每年4月20日是“世界痛風(fēng)日”，四川泰康醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師楊林給大家普及相關(guān)痛風(fēng)知識(shí)。

尿酸高就是痛風(fēng)？

高尿酸血癥是正常飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。而痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，屬代謝性風(fēng)濕病的范疇，當(dāng)血里尿酸過(guò)高，尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)里沉積，就形成了大家常說(shuō)的“痛風(fēng)”。

一般說(shuō)來(lái)，血尿酸水平越高，痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)越大。但是，高尿酸血癥不等于痛風(fēng)，痛風(fēng)除了高尿酸血癥外，還可表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。

高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，才稱之為“痛風(fēng)”，但不是所有高尿酸血癥患者都患有痛風(fēng)。

痛風(fēng)有哪些表現(xiàn)？

初始階段通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和紅腫，常常出現(xiàn)在大腳趾、腳踝、膝蓋、手腕等部位。

發(fā)作階段通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和紅腫加劇，并伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。

緩解階段通常表現(xiàn)為疼痛減輕或消失，關(guān)節(jié)紅腫縮小或消退，但患者仍需要進(jìn)行一定的自我管理。

在痛風(fēng)急性發(fā)作期可以通過(guò)以下措施緩解疼痛：

冷敷患處：因?yàn)殛P(guān)節(jié)處于炎癥的狀態(tài)之中，所以要進(jìn)行冷敷。用冰、水、濕布藥等都可以冷敷發(fā)熱的部位。

使患處高于心臟位置：把患處抬高，保持到比心臟髙的位置，就能夠防止靜脈血流淤滯。這樣就可以緩解疼痛。

保持安靜：最重要的是不要活動(dòng)患處，要一直靜止不動(dòng)。來(lái)回走動(dòng)或按摩等，反而會(huì)進(jìn)步增加疼痛。

盡可能快地就診：不管怎么說(shuō)，找醫(yī)生接受緩解癥狀的治療，都是最輕松而放心的方法。

如何應(yīng)對(duì)痛風(fēng)？

血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)生率就越高，而控制血尿酸水平是根治痛風(fēng)的必由之路。楊醫(yī)生建議，一旦我們確診高尿酸血癥，就應(yīng)積極干預(yù)，迅速調(diào)整生活方式與飲食結(jié)構(gòu)，包括控制體重、低嘌呤飲食、增加飲水量、禁酒等。建議少食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚類等高嘌呤食物，遠(yuǎn)離果汁、奶茶、碳酸飲料等，戒酒，多喝水。（楊林）

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