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有回音 | 能否提高門診待遇及異地就醫報銷比例?官方回復來了

2024年04月24日09:19 | 來源:人民網-四川頻道
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人民網成都4月24日電 (羅昱)近日,有四川省自貢市網友通過人民網“領導留言板”留言,希望提高門診待遇及異地就醫報銷比例。該留言稱,以自貢為例,該市門診費和住院報銷費用都與成都相差極大,“自貢職工在成都住院報銷費用與成都農保都無法比”。對此,自貢市醫療保障局回復表示,該市將按照全省統一部署,逐步完善基本醫療保險各項政策。

人民網“領導留言板”網友留言截圖。

人民網“領導留言板”網友留言截圖。   

收到留言后,自貢市醫療保障局調查核實情況后,進行了詳細回復。

回復稱,目前,四川各市(州)根據基金運行情況,遵循基本醫療保險“以收定支、收支平衡”原則制定待遇政策,現行的各項待遇保障水平符合自貢市基金運行實際。

回復中表示,《四川省人民政府辦公廳關于印發四川省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法的通知》(川辦發〔2021〕85號)規定:參加職工醫保并在待遇享受期內的人員,按規定享受職工醫保普通門診費用統籌保障待遇……年度支付限額由各統籌地區依據基金運行情況確定,退休人員年度支付限額可適當增加。

《自貢市人民政府辦公室關于印發<自貢市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則>的通知》(自府辦規〔2022〕1號)規定:參加統賬結合的在職職工醫藥費,統籌基金年度支付限額為在職職工800元、退休人員為1000元。

《自貢市醫療保障局自貢市財政局關于進一步做好基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》(自醫保發〔2022〕50號)規定:異地長期居住人員在備案地住院就醫結算時,執行自貢市規定的本地就醫醫保待遇支付政策。異地轉診人員和異地急診搶救人員在備案地住院發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用,職工基本醫療保險、居民基本醫療保險報銷比例較市內住院降低7個百分點;非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員,職工基本醫療保險報銷比例較市內住院降低12個百分點,居民基本醫療保險報銷比例較市內住院降低17個百分點。

人民網“領導留言板”網友留言截圖。

人民網“領導留言板”官方回復截圖。

最后,自貢市醫療保障局稱,當前,四川省正在推進基本醫療保險調劑金模式省級統籌。下一步,自貢市將按照全省統一部署,逐步完善基本醫療保險各項政策。

(責編:羅昱、高紅霞)

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