4月8日，成都市醫(yī)療保障局在雙流區(qū)召開2024年成都市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式暨定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保員體系建設(shè)成果發(fā)布會(huì)。成都市打擊欺詐騙保成員單位相關(guān)負(fù)責(zé)同志，四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)、成都市藥商協(xié)會(huì)、成都市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)會(huì)，四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等全市三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分定點(diǎn)零售藥店，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及各區(qū)（市）縣醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志共計(jì)200余人出席了會(huì)議。

據(jù)了解，為解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用違規(guī)違約現(xiàn)象頻繁反復(fù)發(fā)生問題，成都市醫(yī)療保障局在四川大學(xué)華西醫(yī)院、雙流區(qū)醫(yī)保局率先探索試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，循序漸進(jìn)推動(dòng)全市“醫(yī)保員體系建設(shè)”試點(diǎn)工作，并于4月8日在2024年成都市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式上正式發(fā)布實(shí)施了《成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保員體系建設(shè)管理暫行辦法》，標(biāo)志著“醫(yī)保員體系建設(shè)”工作在全市全面推行。

《暫行辦法》包含6個(gè)章節(jié)、25個(gè)條款的內(nèi)容，通過在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床等科室內(nèi)部選取“醫(yī)保員”，做好政策傳導(dǎo)、日常自查、問題整改等工作，發(fā)揮好“醫(yī)保員”作為醫(yī)保政策聯(lián)絡(luò)員、疏導(dǎo)員、宣傳員和勸導(dǎo)員作用，構(gòu)建起在醫(yī)保基金使用上“事前—事中—事后”時(shí)間閉環(huán)，在醫(yī)保政策傳導(dǎo)上“醫(yī)保局—定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科（辦）—定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室”空間閉環(huán)，在醫(yī)保員工作質(zhì)效上“職責(zé)—指標(biāo)—評(píng)價(jià)—應(yīng)用”考核閉環(huán)的制度體系，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理的內(nèi)生動(dòng)力，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理能力。

本次發(fā)布會(huì)上，成都市醫(yī)療保障局表?yè)P(yáng)了首屆“優(yōu)秀醫(yī)保員”“優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科（辦）”“醫(yī)保管理創(chuàng)新單位”，并組織相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽署了自律公約。成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以發(fā)布基金監(jiān)督制度成果開啟醫(yī)保基金安全宣傳新篇章，是宣傳維護(hù)醫(yī)保基金安全最實(shí)、最好的方式，下一步，成都市將圍繞“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”的主題，策劃開展系列宣傳活動(dòng)，推動(dòng)維護(hù)醫(yī)保基金安全“可視”“有感”，更好凝聚守護(hù)醫(yī)保基金安全的社會(huì)共識(shí)，助推定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)踐行“廉潔醫(yī)院建設(shè)行動(dòng)”，助力我市醫(yī)藥健康事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

來源：成都市醫(yī)療保障局 

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