俗話說，“牙好，胃口就好，身體倍兒棒，吃嘛嘛香”，老年口腔健康與老年生活幸福感密切相關(guān)。研究表明，老年人尤其容易受到口腔健康狀況不佳的困擾，給全身健康帶來不良影響。

　　口腔健康一方面有助于保持良好的咀嚼功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，提高免疫力；另一方面，也是發(fā)音功能、顏面美觀的基石，有助于身心健康。一些全身疾病也與口腔健康息息相關(guān)。例如，牙周炎與糖尿病、心血管疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，牙周炎的治療情況也往往影響著很多全身疾病的控制。

　　維護(hù)好老年人口腔健康，首先要堅持健康的生活方式。常常有老年人感嘆“老掉牙”是衰老的必然歷程，其實不然。“老掉牙”多是由長期未診治的齲齒、牙周病等口腔疾病造成。掌握科學(xué)的口腔保健方法，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可以有效預(yù)防大多數(shù)口腔疾病。維護(hù)口腔衛(wèi)生的關(guān)鍵在于堅持早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法，牙周病患者可采用豎刷法），使用鄰面清潔工具（如牙線、型號合適的牙縫刷）。

　　如果口腔內(nèi)存在假牙，無論是種植牙、固定假牙或活動假牙，都需要和天然牙一樣做好清潔維護(hù)。活動假牙務(wù)必每餐后取下清潔，睡前應(yīng)摘下放入冷水中，或定期用假牙清潔劑浸泡。種植牙、固定假牙需定期前往專科醫(yī)院復(fù)診，接受專科維護(hù)。

　　局部用氟也可為牙齒加上“護(hù)盾”。老年人多有牙齦退縮、牙根暴露問題，牙根面因缺少牙釉質(zhì)的保護(hù)，是老年人齲病的高發(fā)區(qū)域，且進(jìn)展快、危害大。預(yù)防根面齲，除上述提到的日常口腔清潔方法外，還可采用局部用氟方法，如堅持使用含氟牙膏，定期到醫(yī)院局部涂氟等。還應(yīng)合理膳食，控制甜食攝入頻率及總量。

　　其次，要堅持定期進(jìn)行口腔檢查與維護(hù)，及時接受專業(yè)診治。很多口腔疾病在發(fā)生早期，機體已給出提示“信號”，因此及時關(guān)注、早期治療，更利于天然牙的保留。

　　如牙齦出血、口腔異味往往是牙周炎早期的發(fā)展信號，需要警惕，如果不加以重視，等到出現(xiàn)牙齒松動移位甚至脫落時才去就醫(yī)，往往已錯失保存患牙的最佳時機。進(jìn)食冷熱酸甜食物疼痛、自發(fā)痛、咬合痛等可能是一些牙體牙髓疾病的信號，很多老年朋友常常選擇口服藥物的方式去緩解，然而，疼痛消失不一定代表牙齒疾病的好轉(zhuǎn)，還是要及時接受專科檢查及治療。口腔黏膜疾病也是老年口腔常見病之一，如口腔內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)、白色或紅色斑塊、遷延不愈的潰瘍等，要及時就醫(yī)。

　　老年口腔疾病患病率高、發(fā)展速度快，很多患有基礎(chǔ)疾病的老年人口腔衛(wèi)生維護(hù)能力有限，因此，老年人應(yīng)至少每年接受一次口腔檢查及潔牙，有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療很多口腔疾病，還能夠根據(jù)專業(yè)建議及時采取預(yù)防措施，控制口腔疾病的發(fā)展。

　　如果確實發(fā)現(xiàn)了口內(nèi)無法保留的牙齒，如嚴(yán)重缺損的殘根、殘冠及特別松動的牙齒，應(yīng)及時就醫(yī)拔除，以免影響口腔健康及功能，影響生活質(zhì)量。牙齒缺失后應(yīng)及時修復(fù)，恢復(fù)相對完整的牙列，恢復(fù)口腔基本功能，以免引起鄰牙移位、對頜牙齒的伸長，影響整個口頜系統(tǒng)。

　　要注意的是，老年患者就診時務(wù)必詳盡告知醫(yī)生全身情況。很多老年患者往往患有復(fù)雜的基礎(chǔ)病或長期服藥，一些基礎(chǔ)疾病的既往治療及當(dāng)前控制情況、用藥情況與口腔治療的效果、時機、風(fēng)險等密切相關(guān)。老年患者在口腔科就診時應(yīng)如實告知醫(yī)生全身情況，尤其是心血管疾病、腫瘤、免疫、代謝等相關(guān)疾病，及抗凝抗板藥、激素、骨質(zhì)疏松等相關(guān)用藥與放化療等病史，切莫隱瞞病史。

　　（作者分別為北京協(xié)和醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師、主任醫(yī)師）

　　《 人民日報 》（ 2024年06月14日 19 版）

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