“你把片子給我看看。”

“你這個(gè)問題不用擔(dān)心，定期復(fù)查，做好隨訪。”

“可以再觀察一下，這個(gè)結(jié)節(jié)不長大我們可以暫時(shí)不用管它。”

……

每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)副主任醫(yī)師戴維的門診都會(huì)排起長長的隊(duì)伍。盡管門診掛號(hào)的患者很多，但是他都會(huì)耐心為每一位患者做好解釋。作為四川省衛(wèi)健委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，戴維總是說：“患者因?yàn)樾湃尾艁碚椅遥視?huì)通過我專業(yè)來幫助他們，用最簡潔、最通俗易懂話給他們解釋病情。”

結(jié)束門診后，下午是戴維做手術(shù)的時(shí)間。下了手術(shù)臺(tái)，處理好其他的工作，通常已經(jīng)到了晚上8點(diǎn)左右。如果時(shí)間允許，戴維會(huì)選擇跑一會(huì)步、陪伴孩子，晚上10點(diǎn)，他會(huì)雷打不動(dòng)地坐在書桌前開始自己的科研工作。

每當(dāng)問戴維為什么這么拼時(shí)，他說：“只有比疾病跑得更快，不斷攀登、探索，才能挽救更多的患者和讓患者得到更好的照護(hù)。”

精益求精 用雙手解除患者之痛

最近，戴維又收到一面患者送來的錦旗，患者緊緊地拉住他的手，感謝道：“謝謝戴醫(yī)生，幫我保住了肺。”

這是一位局部晚期肺癌患者，10個(gè)周期的化療加免疫治療讓患者飽受嘔心、嘔吐、腹瀉等癥狀折磨，同時(shí)效果也不佳，醫(yī)生建議他繼續(xù)放療。想到放療的痛苦，患者意志消沉，想要放棄治療。患者經(jīng)多方打聽到戴維可以做相關(guān)的手術(shù)，便掛了他的號(hào)。戴維接診后，詳細(xì)地了解了患者的情況，發(fā)現(xiàn)患者身體情況不錯(cuò)，病灶也未產(chǎn)生明顯的擴(kuò)散，可以進(jìn)行局部手術(shù)治療。

戴維和團(tuán)隊(duì)經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備后，對患者實(shí)施了“左肺上葉切除+支氣管及肺動(dòng)脈成形術(shù)”。手術(shù)室，無影燈下，戴維打開患者胸腔后，發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)與肺動(dòng)脈干緊密粘連，無法分離，遂阻斷兩端肺動(dòng)脈，然后切斷左肺上葉靜脈、動(dòng)脈和支氣管等，移除病變部分的肺，重建支氣管及肺動(dòng)脈后，戴維順利關(guān)閉手術(shù)切口。一臺(tái)歷時(shí)近3小時(shí)的手術(shù)終于圓滿完成。術(shù)后病理檢查顯示，腫瘤徹底消失了。

“因?yàn)槟[瘤在肺上葉和肺下葉交界的地方，原先是要全肺切除的，但是在手術(shù)中經(jīng)過我們細(xì)致的剝離和清理，只切了肺上葉，肺下葉成功保留了。”戴維說。

切除患者的病灶是外科醫(yī)生保障患者生命延續(xù)的基本要求，如何最大程度地保留和修復(fù)正常的器官，保障患者術(shù)后的生命質(zhì)量是對外科醫(yī)生精益求精的要求。為此，戴維不斷提高自己的手術(shù)技能，不論是國內(nèi)還是國外進(jìn)修，他都“刻意選擇”去跟隨手術(shù)技術(shù)最好的專家去學(xué)習(xí)。目前，他已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠從容應(yīng)對各種復(fù)雜手術(shù)挑戰(zhàn)，相繼治療了很多走投無路的患者。

戴維在手術(shù)中。受訪者供圖

孜孜不倦 勇攀科研高峰

當(dāng)戴維寫完一篇研究論文，準(zhǔn)備入睡時(shí)，通常已經(jīng)是深夜，而他睡覺時(shí)間一般在晚上12點(diǎn)半左右。戴維堅(jiān)持科研，他說：“一臺(tái)手術(shù)只能救一個(gè)患者，但是一個(gè)研究可能就會(huì)改變?nèi)澜绲氖中g(shù)方式、照護(hù)方式或者藥物治療方式，提升成千上萬患者的生存率和生存質(zhì)量。”

為了讓更多的患者獲益，戴維給自己定了一個(gè)小目標(biāo)——5年內(nèi)潛心在科研上花費(fèi)超過1萬個(gè)小時(shí)。戴維算過這筆時(shí)間賬，如果平均到每一天就是6小時(shí)。這6小時(shí)并非他日常臨床工作的延伸，而是他甘愿在臨床繁忙的8小時(shí)之外，再度挑燈夜讀，探索科研之門的寶貴時(shí)光。

戴維帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)加班。受訪者供圖

一項(xiàng)科研成果從研究到落地，可能需要10多年。在戴維看來，如果沒有黨員的使命、醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)，可能很難堅(jiān)持下去。“作為一名黨員，我有帶頭作用，我的初心和使命需要我這樣堅(jiān)持。”因此，戴維充分利用了每一個(gè)空余的片段，將自己全身心地投入到科研工作中，不斷地探索、試驗(yàn)和總結(jié)。

他的努力與堅(jiān)持，最終換來豐碩的回報(bào)。目前，他已發(fā)表了20余篇高質(zhì)量的SCI論文。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在國內(nèi)開展患者報(bào)告結(jié)局（PRO）臨床應(yīng)用研究，填補(bǔ)了國內(nèi)在該領(lǐng)域的空白，因此成功吸引了眾多國內(nèi)知名醫(yī)院的關(guān)注，并紛紛前來參觀學(xué)習(xí)。為了評估電子化患者報(bào)告結(jié)局（ePRO）癥狀管理策略在肺癌患者術(shù)后的短期和長期效果，他主持開展了一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)。研究成果先后兩次登頂國際頂級腫瘤學(xué)期刊《Journal of Clinical Oncology》（JCO），得到國際學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)可。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)來訪交流。受訪者供圖

面對榮譽(yù)，戴維依舊堅(jiān)定地走在攀登科研高峰的征途上，毫不松懈。“每一次的登頂都是一個(gè)新的起點(diǎn)，而真正的挑戰(zhàn)，永遠(yuǎn)在下一座更高的山峰。”正是這種對治病救人的渴望和對科研事業(yè)的執(zhí)著，讓他不斷前行，永不止步。

做有技術(shù)、有溫度的醫(yī)生

患者在接受肺癌手術(shù)后，身體上可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種不適：比如手術(shù)后的刀口疼痛并沒有隨著時(shí)間的流逝而消失；比如走上坡路時(shí)，會(huì)感覺氧氣不夠、呼吸變得急促；再比如日常生活中出現(xiàn)不能忍受的咳嗽，徹夜難眠，十分難受……

以前，患者面臨“住院被動(dòng)管、出院沒人管”的難題，現(xiàn)在戴維及其團(tuán)隊(duì)找到了一個(gè)解決辦法——他們?yōu)槊课换颊吲鋫淞艘幻半娮俞t(yī)生”。

據(jù)戴維介紹，該模式以電子化患者報(bào)告結(jié)局（PRO）為基礎(chǔ)，建立起以癥狀“監(jiān)測－預(yù)警－干預(yù)”為核心的中國肺癌患者術(shù)后主動(dòng)癥狀管理模式。符合條件的肺部手術(shù)患者注冊成功后，該系統(tǒng)會(huì)定期提醒患者在微信小程序上進(jìn)行“癥狀打卡”，當(dāng)癥狀測評值超過預(yù)警值時(shí)，醫(yī)生會(huì)實(shí)時(shí)收到通知并及時(shí)給予患者反饋和干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)對肺癌手術(shù)患者“管到底”的目的。這相當(dāng)于給患者配備了一個(gè)個(gè)體化的“電子醫(yī)生”。

如今，這套“以患者為中心”的照護(hù)模式已在四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)應(yīng)用，它不僅能更好地管理患者的不適癥狀，加強(qiáng)患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通，還能監(jiān)測治療反應(yīng)、疾病進(jìn)展等情況，從而加速患者術(shù)后康復(fù)，使患者在日常生活中癥狀負(fù)擔(dān)更輕，并顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，極大提升了患者的滿意度。

“我爺爺因?yàn)榘┌Y去世了。當(dāng)時(shí)我還在大一，對許多事情還懵懵懂懂。后來我時(shí)常在想，如果當(dāng)時(shí)能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是不是就沒有那么多的遺憾了。”提及自己學(xué)醫(yī)的決心，戴維眼中閃爍著堅(jiān)定的光芒。正是因?yàn)槎没颊呒凹覍俚募部啵且驗(yàn)樯钋械伢w會(huì)到了患者及其家屬在面對疾病時(shí)那份無助與絕望，戴維立志要成為一名腫瘤醫(yī)生，用自己的醫(yī)術(shù)為患者帶去希望，為他們減輕痛苦。

“個(gè)人的能力是有限的，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量才會(huì)形成合力。我在臨床和科研工作中取得的成就，離不開團(tuán)隊(duì)的支持和合作。未來，我將繼續(xù)致力于胸外科領(lǐng)域的手術(shù)和研究，和團(tuán)隊(duì)一起探索更多創(chuàng)新的治療方法和管理模式，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。”戴維說。

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