日前，四川公布最新政策，2024年11月1日起，四川將“取卵術(shù)”等13項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植是做“試管嬰兒”的必備步驟，這意味著，四川人做包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖項(xiàng)目將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解，“激勵(lì)生育力，推進(jìn)輔助生殖技術(shù)相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保”這是2022年成都政協(xié)會(huì)上，成都市政協(xié)委員，四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、生殖中心主任呂群帶來(lái)的提案。提案提出的初衷是什么？項(xiàng)目落地后，患者能夠得到哪些政策優(yōu)惠？針對(duì)這些問(wèn)題記者昨日采訪了呂群。

　　記者：為什么想到要提出輔助生殖技術(shù)相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保這樣一個(gè)提案？

　　呂群：生育對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是非常重要的，從北京將輔助生殖納入醫(yī)保開(kāi)始，全國(guó)多個(gè)省份也陸續(xù)將其納入醫(yī)保范疇。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年，我國(guó)15—49歲育齡婦女人數(shù)比2021年減少400多萬(wàn)人，其中21—35歲生育旺盛期育齡婦女減少近500萬(wàn)人。此外，不孕不育的發(fā)病率持續(xù)在升高，據(jù)2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)不孕不育者達(dá)5000萬(wàn)，患病率達(dá)12%-15%，約每8對(duì)夫婦中，就有一對(duì)面臨生育的困境，并且據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站2020年底發(fā)布的資料顯示，預(yù)計(jì)未來(lái)三年，中國(guó)的不孕率將攀升到18.2%。從目前這些數(shù)據(jù)來(lái)看，輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的積極措施。

　　記者：納入醫(yī)保的13個(gè)項(xiàng)目是否涵蓋了所有輔助生殖技術(shù)？

　　呂群：目前的輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術(shù)及其各種衍生技術(shù)。其中體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術(shù)俗稱(chēng)“試管嬰兒技術(shù)”，臨床運(yùn)用最廣泛。四川省已經(jīng)能開(kāi)展輔助生殖的全套技術(shù)，包含了被大家俗稱(chēng)的試管嬰兒一、二、三代技術(shù)，完全能滿(mǎn)足全省不孕不育患者的就醫(yī)需求。

　　根據(jù)四川省醫(yī)保局近日印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)保支付政策的通知（試行）》附件，里面涉及的13項(xiàng)納入醫(yī)保的輔助生殖項(xiàng)目，基本覆蓋了目前常規(guī)進(jìn)行輔助生殖的技術(shù)項(xiàng)目，可以滿(mǎn)足不孕癥患者的大部分需求。

　　記者：輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保后可以幫助患者緩解多少經(jīng)濟(jì)壓力？

　　呂群：輔助生殖從檢查到結(jié)束大概要3個(gè)月的時(shí)間，這3個(gè)月需要反復(fù)多次來(lái)醫(yī)院，時(shí)間成本相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。而我們常說(shuō)的試管嬰兒，費(fèi)用在4萬(wàn)元左右，對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是不小的開(kāi)支。納入醫(yī)保后，價(jià)格能降到2萬(wàn)多元到3萬(wàn)元，確實(shí)能幫患者減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)需要注意的是，四川輔助生殖的成功率臨床上保持在50%—60%，出生率基本穩(wěn)定在40%以上，意味著輔助生殖不一定一次性成功，這會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)擔(dān)。基于當(dāng)下這種情況，將輔助生殖納入醫(yī)保還是非常有必要的。

　　記者：有人認(rèn)為輔助生殖進(jìn)入醫(yī)保后會(huì)造成高齡受孕增加，很多人會(huì)將其作為一種托底，您對(duì)這種觀點(diǎn)持什么看法？

　　呂群：生育跟我們的年齡有很大關(guān)系，盡管輔助生殖可以幫助一些患者解決問(wèn)題，但我們還是建議在合適的時(shí)候來(lái)進(jìn)行生育工作。女性卵巢的功能會(huì)逐漸消退，大概在35歲，卵巢的儲(chǔ)備功能會(huì)開(kāi)始下降，40歲以后呈斷崖式下降。很多人40歲以后卵泡明顯減少，卵子質(zhì)量下降，如果說(shuō)輔助生殖的整體成功率能夠在50%以上，40歲以后成功率至少下降一半，整體成功率會(huì)降低。

　　隨著城市化進(jìn)程加劇，女性的生育年齡確實(shí)出現(xiàn)了明顯延后，平均生育年齡在逐漸增加，高齡產(chǎn)婦也呈現(xiàn)增多的趨勢(shì)。但輔助生殖是一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，可以用來(lái)幫助部分患者解決問(wèn)題，并不建議把它作為一個(gè)托底的方法。（成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?胡瑰瑋）

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