10月8日上午，資陽市第四人民醫院（市老年病醫院、老年護理院）內十分熱鬧，一群在醫院接受療養的老人為大家帶來精彩的歌舞表演，現場掌聲不斷。當天，一場回應老齡化社會關切的優質服務推介會在醫院同步舉行。

鼓勵醫療機構不斷探索與創新“醫養結合”的綜合服務模式，是資陽在應對人口老齡化挑戰時作出的積極嘗試，也是四川推動養老服務體系建設的一個縮影。第七次全國人口普查數據顯示，四川60歲及以上人口1816.4萬人，老年人口規模居全國第三位，老齡化率居全國第七位，已進入中度老齡化社會。

“銀發浪潮”來襲，如何讓老人“養得了老、養得起老、養得好老”？

6個城市老齡化率位居全國前十

10月9日8時30分，記者走進資陽市老年護理院康養中心3樓大廳，溫馨的場景映入眼簾：88歲的王聰明正組織“院友”唱歌，95歲的楊則飛在一旁用電子琴伴奏。每天這個時候，是他們自發組織集體活動的時間。

“住在這里很方便，旁邊樓棟就能看病，下樓就能取藥，還能和同齡人一起生活，每天都有唱歌等娛樂活動。”王聰明自2021年9月起便和老伴一同住進護理院，“我老伴有輕度老年癡呆，選擇這里就是看中‘醫養結合’服務。”

資陽市第四人民醫院副院長、副主任醫師李曉燕介紹，老年護理院規劃床位1266張，目前已投用766張，收住各類醫養老人近600位。其中，康養中心入住老人190位，年齡大多在80歲至90歲之間，床位利用率超過95%。“來這里住院的老人均有不同程度的失能或失智，我們可以為他們提供生活照料、預防保健、康復護理等服務。”

“資陽市老齡化率居全國第二位、四川第一位。”資陽市民政局養老服務科科長曾平列出一組數據：資陽常住人口中，65歲及以上老年人口占比22.62%，相較于第一名的江蘇南通市僅少0.05個百分點。

放眼全國，全國老齡化率居前十位的城市中，四川占據6席。除資陽外，自貢、南充、德陽、內江、眉山5市65歲及以上老年人口占比已超過20%，而遂寧、巴中、廣安、樂山4個城市的老齡化率也很高。

在民政廳相關負責人看來，四川省老齡人口基數大、程度深、增長快、負擔重，四川省肩負著打造西部養老服務高地、輻射整個西部地區老齡人員的重要使命，高質量建設基本養老服務體系勢在必行。

建設城市居家社區“15分鐘養老服務圈”

目前我國推行的養老模式主要為“9073”，即90%居家養老、7%社區養老、3%機構養老。調查顯示，基于“原居安老”的文化習慣，我國九成以上的老人傾向于居家養老。

如何提升居家養老服務供給，提高居家養老服務的可及性和質量？2023年10月，省政府辦公廳出臺的《四川省推進基本養老服務體系建設實施方案》提出，分級分類配建補齊居家社區養老服務設施，規劃建設社區養老服務綜合體，形成城市居家社區“15分鐘養老服務圈”；構建全域覆蓋、政企協同的老年助餐服務網絡，實施社會適老化改造等具體任務。

10月10日，臨近中午飯點，自貢市自流井區新華路社區老年助餐服務點就餐的老年人絡繹不絕。這個由社區開辦的助餐點解決了附近40多名老年人的用餐難題。這樣的老年助餐服務點在自貢市自流井區共有11個，覆蓋31個社區、2個村。自貢市自流井區民政局副局長宗雨夜介紹，設置助餐點位時會充分考慮老年人口分布、服務需求等因素，選擇集中用餐及上門送餐老年人達到200人或片區高齡老人數達到400人的區域，保障老年居民“步行15分鐘、1站公交距離”可達助餐點。

德陽著力打造一刻鐘老年助餐服務圈，已建成投運老年助餐點超80個；眉山市青神縣諸葛村依托閑置村級用地，深挖專業鄉廚、志愿隊伍和社會慈善資源，探索打造獨具特色的“長者食堂”。

推進建設社區養老助餐網絡、發展養老家庭照護床位、積極推進適老化改造……一系列實實在在的政策逐漸打通居家養老的“最后一百米”。民政廳相關負責人指出，當前社區養老服務綜合體實現全省街道層面100%覆蓋，城市居家社區“15分鐘養老服務圈”基本成形。

打造農村養老服務站破解“養老難”問題

農村養老服務是民生保障中的薄弱一環。第五次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查數據顯示，農村老年人在年齡結構、空巢率、健康狀況等方面均與城鎮存在較大差距，面臨的養老形勢更緊迫、問題更突出。

10月9日下午，南充市高坪區利光村蘇婆婆養老院內，78歲的“創始人”蘇全芳正陪院內的老人們聊天。創辦4年來，蘇婆婆養老院已先后服務60多位高齡老人，規模也從3間屋發展成設有12個房間、30張養老床位的農村養老服務站。

“農村養老需求大，普惠型養老機構需求更大。”南充市高坪區民政局副局長李曉容介紹，當地探索半公益性模式，將改造后的閑置村小低價租賃給蘇全芳，以降低其房租壓力。同時，利用財政補貼，對入住老人實行“彈性收費”——對家境貧困老人免費、家境普通老人低收費、家境較好老人正常收費，這一舉措有效降低老年人的入住“門檻”。

如何將蘇婆婆養老院打造成區域品牌，“復制”出更多的“蘇婆婆”？在省衛生健康委人口監測與家庭發展處相關負責人看來，這需要政府、市場、社會多方發力并形成合力。在南充市高坪區長樂鎮、江陵鎮，兩個農村養老服務站即將啟動改造。“兩個服務站均由過去閑置的敬老院改造而成，預計能提供80個床位。”李曉容介紹，當地已與人才庫中的養老院管理人才進行洽談，養老服務站預計明年投入運營。

破解人才瓶頸是農村養老服務發展的一大挑戰。以南充市高坪區為例，9家公建公營敬老院共有管理服務人員37人，但面臨平均年齡偏高、學歷層次偏低的問題。李曉容表示，當地正積極推進落實養老護理員從業年限補貼和崗位補貼制度，著力改善從業人員待遇。此外，高坪區還計劃把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓范圍，全面提升養老服務的質量和水平。（四川日報全媒體記者 田姣 徐浩煊 行曉藝 資陽觀察 黃芯榕）

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