人民網(wǎng)成都7月31日電（王波）12-17歲的青少年、老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎？有哪些禁忌癥和注意事項(xiàng)？新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？......面對網(wǎng)友對新冠疫苗接種的疑問，近日，四川省疾病預(yù)防控制中心專家進(jìn)行了解答。

新冠病毒疫苗真的有必要打嗎？

答：有必要。當(dāng)前新冠病毒肺炎疫情防控形勢依然嚴(yán)峻，變異毒株來勢洶洶，近期，包括四川省在內(nèi)的全國多地均報告多起本土新冠病毒肺炎病例，外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力持續(xù)存在。目前針對新冠病毒沒有特效藥，疫苗接種是疫情防控的關(guān)鍵措施。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險；另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠病毒肺炎的流行，盡快恢復(fù)我國社會經(jīng)濟(jì)、居民生活的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

當(dāng)前四川省使用的新冠病毒疫苗有哪些種類？

答：目前四川省使用的新冠病毒疫苗有新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）、重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）和重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）三類。

不同的新冠病毒疫苗需要接種幾劑次？

答：不同的新冠病毒疫苗接種劑次和間隔不同：

①新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）

接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周（21天），第2劑在8周（56天）內(nèi)盡早完成。

②重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

接種1劑。

③重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）

接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周（28天）。第2劑盡量在接種第1劑次后8周（56天）內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑后6個月內(nèi)完成。

哪種新冠病毒疫苗效果最好？

答：目前四川省所使用的新冠病毒疫苗均是國家依法附條件批準(zhǔn)上市或緊急使用的新冠病毒疫苗，都是安全有效的。效果“最好”的疫苗就是能立刻打進(jìn)你胳膊里的那一支，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)不知道感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個會先來。

接種疫苗都有哪些禁忌？

答：疫苗接種的禁忌是指不應(yīng)接種疫苗的情況。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：

1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

2.既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

5.妊娠期婦女。

老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎？

答：非常有必要。相較于年輕人，60歲及以上老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險較高，疾病負(fù)擔(dān)重，健康損害大，而接種新冠病毒疫苗不僅可以有效預(yù)防新冠病毒感染，還能顯著降低重癥和死亡，是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施。對于沒有接種禁忌但有基礎(chǔ)疾病的老年人，若健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好者建議盡早接種。

老年人接種新冠病毒疫苗有年齡上限嗎？

答：目前來說，接種需結(jié)合老年人自身健康狀況，只要身體健康、無禁忌癥，并沒有年齡上限。

患高血壓、糖尿病、腫瘤、心臟病等慢性病的老年人可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

對于高血壓患者來說，經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在正常或接近正常范圍時，可以進(jìn)行接種。如果血壓波動較大，明顯超出正常范圍，建議暫緩接種，及時和醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，待符合要求后再行接種。

對于糖尿病患者來說，通過生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，血糖穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，可以正常接種新冠病毒疫苗。如出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，建議暫緩接種。用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

對于患有其他疾病的情況，比如腫瘤患者，經(jīng)過手術(shù)治療或者放化療之后已經(jīng)穩(wěn)定的，都可以正常接種。心臟病患者處于穩(wěn)定期的也可以接種。

患有嚴(yán)重慢性疾病的老年人無法自行判斷是否可以接種疫苗該怎么辦？

答：為了保障接種安全，對于有嚴(yán)重疾病的老年人，建議在接種前先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評估，接種單位根據(jù)評估結(jié)果，綜合判斷并做出是否可以接種的醫(yī)學(xué)建議。

老年人在接種前需要特別注意哪些問題？

答：接種前，需了解當(dāng)?shù)亟臃N單位預(yù)約方式，接種時間等信息。接種前一天應(yīng)好好休息。對于70歲及以上老人建議在家人、親友或社區(qū)工作人員陪同下前往接種門診。

有基礎(chǔ)性疾病的老年人，接種前一定要確認(rèn)基礎(chǔ)病控制良好并處于穩(wěn)定期，如果不清楚是否適合接種新冠病毒疫苗，建議提前去醫(yī)院做個檢查，咨詢臨床醫(yī)生；在藥物控制良好、病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠病毒疫苗。

老年人在接種過程中需要特別注意哪些問題？

答：接種當(dāng)天，請勿空腹，可穿寬松的衣服，帶著身份證去接種，并根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾�求，做好個人防護(hù)。在接種疫苗前要把自身健康狀況如實(shí)告知接種醫(yī)務(wù)人員，接種單位在開展預(yù)檢登記時，在充分知情告知的基礎(chǔ)上開展接種。

老年人在接種后需要特別注意哪些問題？

答：在接種后，一定要按照接種門診工作人員指引，留觀30分鐘，保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發(fā)生疑似不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告接種單位。回家后，尤其是接種后3天內(nèi)，建議老年人密切關(guān)注自己身體情況，如有不適，請及時聯(lián)系接種單位，若情況嚴(yán)重，應(yīng)第一時間就醫(yī)。

老年人接種疫苗前后需要停藥嗎？

答：處于疾病穩(wěn)定期的患者，接種疫苗前后，仍應(yīng)按醫(yī)囑用藥，包括高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、甲減患者等使用的常規(guī)藥物。具體可以參考相關(guān)藥物說明書。

免疫功能受損人群能否接種新冠病毒疫苗？

答：免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。

對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險后接種。

12-17歲的青少年有必要接種新冠疫苗嗎？

答：有必要。

一方面我國絕大多數(shù)人包括青少年在內(nèi)都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。不僅如此，12-17歲的青少年多為在校學(xué)生，一旦有人感染新冠病毒，極易造成流行甚至暴發(fā)。接種疫苗后，絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險。

另一方面，兒童是免疫屏障構(gòu)筑的重點(diǎn)人群，開展18歲以下人群新冠病毒疫苗接種，是構(gòu)建全人群免疫屏障的重要組成部分。

目前哪些新冠病毒疫苗可用于18歲以下人群接種？

答：國家有關(guān)部門已經(jīng)批準(zhǔn)3至17歲人群可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用，可使用的疫苗包括國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司和北京科興中維生物技術(shù)有限公司研制的新冠病毒滅活疫苗。

12-17歲人群接種新冠病毒疫苗要特別注意什么？

答：接種實(shí)施的全過程，12-17歲人群應(yīng)由學(xué)校工作人員或監(jiān)護(hù)人全程陪同。

接種前，請監(jiān)護(hù)人配合接種人員做好健康詢問和知情告知工作，仔細(xì)閱讀并簽署知情同意書。接種前避免青少年空腹、勞累，要讓青少年在一個放松的狀態(tài)下進(jìn)行疫苗接種。

接種后一定要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請及時聯(lián)系留觀現(xiàn)場的工作人員。

不同廠家的新冠病毒疫苗，可以“混打”嗎？

答：如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，不同廠家的同一個技術(shù)路線的疫苗可以“混打”，效果是完全一樣的，既不會影響保護(hù)效果，也不會影響疫苗的安全性。但不同技術(shù)路線的疫苗目前暫不推薦混打。

新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

答：根據(jù)最新實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，我們廣泛接種的疫苗對“德爾塔”變異毒株依然是有效的。特別是從廣州疫情的防控經(jīng)驗(yàn)中可以觀察到，完成全程接種新冠病毒疫苗的人即使發(fā)生了感染，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險相對于沒有接種的人群也是大大減少的，從而說明我們現(xiàn)在接種的疫苗對人群是有保護(hù)作用的。鐘南山院士指出：“目前國產(chǎn)常用疫苗對德爾塔變異株還是有效的，大家應(yīng)該打。”

接種新冠病毒疫苗后還要不要戴口罩？

答：需要。在人群免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人群接種了新冠病毒疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發(fā)病；另外一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。

因此，接種新冠病毒疫苗后還是應(yīng)該繼續(xù)佩戴口罩，特別是在公共場所、人員密集的場所等；其他防護(hù)措施如手衛(wèi)生、通風(fēng)、保持社交距離等，也需要繼續(xù)保持。

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