“中國孩子在家用眼行為更差，6歲兒童中45%已經(jīng)失去遠(yuǎn)視儲備，6-10歲孩子度數(shù)增長最快……”為提升中國全社會近視防控正確認(rèn)知，前移近視防控關(guān)口，7月10日，“中國兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書發(fā)布會暨屈光發(fā)育檔案普及計劃”在成都舉辦。

發(fā)布會上，愛爾眼科視光研究所與中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布了《中國兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書》（以下簡稱《白皮書》），對全國首批近視防控試點區(qū)成都市青羊區(qū)近3年近視防控成果進行總結(jié)，最后發(fā)布“屈光發(fā)育檔案普及計劃”。

三國數(shù)據(jù)對比：中國學(xué)生在校照明條件最好，在家用眼行為差

基于此前愛爾眼科啟動的“全球近視眼大數(shù)據(jù)多中心研究”項目，利用云夾，《白皮書》采集了中國、越南、英國三國6-9歲低年級學(xué)生的近960萬條有效數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2021年全國兒童青少年總體近視率為52.7%，英國兒童青少年整體近視率36.7%，越南兒童青少年整體近視率為46.1%。

從閱讀環(huán)境光照、用眼距離、持續(xù)近距離用眼占比及次數(shù)和高危近距離作業(yè)四個維度，《白皮書》對比分析了三國學(xué)生在校與在家的用眼行為與視覺環(huán)境。閱讀環(huán)境光照是影響近視發(fā)展的重要外部環(huán)境因素，中國低年級學(xué)生在校上課期間的采光環(huán)境為最佳，達(dá)到了1687lux，但晚上在家做作業(yè)時的采光環(huán)境最差（入眼光照58lux），英國為最佳。

“隨著各地政府實施學(xué)校教室照明工程，學(xué)校采光環(huán)境進一步改善。但中國家庭對燈光照明的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、人民日報健康客戶端近視防控專家團副團長、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組副組長、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊智寬教授表示。

“持續(xù)近距離用眼是近視眼的高危因素。”世界衛(wèi)生組織（WHO）屈光不正防控全球?qū)＜医M成員、國際近視眼研究學(xué)會（IMI）中國大使、愛爾眼科醫(yī)院集團眼視光研究所副所長藍(lán)衛(wèi)忠教授解讀分析，三國學(xué)生在平均用眼距離方面，“在校”和“在家”都達(dá)到了70厘米以上的標(biāo)準(zhǔn)線，但周末在家平均用眼距離略低于在校期間。在連續(xù)用眼占比及次數(shù)方面，中國學(xué)生在60厘米內(nèi)用眼至少連續(xù)半小時，即使是在周末，平均一天近距離用眼總時長也超過4小時。中國學(xué)生在家高危近距離作業(yè)（＜30厘米）時間最長，用眼負(fù)荷重。

全國（抽樣）近視矯正率上升，成都青羊區(qū)近3年整體近視率下降

《白皮書》還對覆蓋全國27個省的310萬名6-16歲兒童青少年，就2020年與2021年9-12月2年間青少年近視患病率及近視矯正率進行了抽樣調(diào)研。2021年9-12月全國兒童青少年近視患病率同比呈下降趨勢，而全國各地近視矯正率逐步提升，表明在學(xué)校、家長、孩子、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等社會多元主體參與下，同防同控、群防群控的近視防控良好氛圍已經(jīng)形成。

據(jù)了解，四川成都青羊區(qū)作為全國首個近視防控試點區(qū)，堅持多形式、多渠道、多層次宣傳兒童青少年眼健康，形成了家校社協(xié)同推進的近視防控工作態(tài)勢。在青羊區(qū)教育局的指導(dǎo)下，中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院、愛爾視光研究所、成都愛爾眼科醫(yī)院全程參與落實青羊區(qū)兒童青少年近視防控工作，充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢和責(zé)任，為近視防控提供醫(yī)療、科研等技術(shù)支持。

在2019-2021年間，學(xué)院、研究所及醫(yī)院利用用眼習(xí)慣及視覺環(huán)境檢測設(shè)備（云夾）對青羊區(qū)21所學(xué)校（16所小學(xué)、5所中學(xué)）共計8873名學(xué)生，進行用眼距離、用眼時長、環(huán)境光照強度、戶外有效日照時長這四個維度的客觀檢測。青羊區(qū)教育局對轄區(qū)中小學(xué)生發(fā)放用眼行為人工智能動態(tài)記錄設(shè)備，記錄學(xué)生的用眼行為并進行數(shù)據(jù)分析 ，記錄的數(shù)據(jù)上傳至“青羊優(yōu)視云平臺”后，可對視力普查的結(jié)果進行長期跟蹤、動態(tài)監(jiān)測。通過研究數(shù)據(jù)顯示，青羊區(qū)疫情前近視率略高于國家平均值，三年期間整體近視率呈下降趨勢，2022年近視率已低于國家平均值。

截至目前已與轄區(qū)多所學(xué)校聯(lián)合建立了“近視防控指導(dǎo)站”，輔助學(xué)校加強近視干預(yù)措施。與此同時繼續(xù)配合與政府、社會、學(xué)校，形成“政府+學(xué)校+家長+學(xué)生+醫(yī)院”緊密協(xié)同的五方合力戰(zhàn)線，建立記錄、分析、建議、復(fù)查、跟蹤“五維一體”的學(xué)生眼健康檔案。通過合作聚力，固化工作經(jīng)驗、探索出了“青羊模式”，形成上下協(xié)同、區(qū)域聯(lián)動的兒童青少年近視防控良好工作局面。

6歲兒童中45%已失去遠(yuǎn)視儲備，6-10歲的兒童度數(shù)增長最快

藍(lán)衛(wèi)忠教授還指出，從近年來兒童青少年近視的情況來看，近視高發(fā)的年齡段已從8-12歲提前至6-10歲，近視眼主要受到遺傳和環(huán)境的影響。同等條件下，相比父母沒有近視的孩子來說，父母一方有近視，孩子出現(xiàn)近視的情況要高出2.1倍左右；父母雙方近視，孩子出現(xiàn)近視的情況要高出4.9倍左右。從環(huán)境因素考慮，孩子用眼時間過長、所看物體過小、看書環(huán)境光線過明或過暗以及用眼姿勢不正確，都可能誘發(fā)孩子近視。加上家長對孩子近視的認(rèn)識不足，導(dǎo)致孩子的近視率在逐年遞增。

孩子剛出生的時候，眼軸只有16mm左右，往往存在300度左右的遠(yuǎn)視。這個“遠(yuǎn)視儲備”非常重要，決定著孩子未來近視的概率。隨著年齡的增長，眼球增大，視力增加，遠(yuǎn)視減少，直至12歲左右轉(zhuǎn)為正視眼。從出生到6歲，孩子的眼軸變化是最快的。這個時期，家長尤其要控制孩子的近距離用眼。如果眼軸增長過快，“遠(yuǎn)視儲備”會被過早透支，孩子就會近視，且以每年50度左右的頻率增長，一直到18歲停止發(fā)育為止。雖近視防控已取得一定成效，但《白皮書》仍顯示，6歲兒童中45%已失去遠(yuǎn)視儲備，近視防控亟待關(guān)口前移。

現(xiàn)場還舉行了青少年建檔普及計劃啟動儀式。“近視防控，要從娃娃抓起，盡早關(guān)注孩子眼健康。”楊智寬教授強調(diào)近視防控一定要分為“防”和“控”這兩項工作，接著從“監(jiān)測與干預(yù)”、“家庭環(huán)境的重要性”、“眼鏡驗配的專業(yè)度”、“低濃度阿托品的作用理解程度”、“家長重視度”詳細(xì)解析了近視眼防控的五大盲區(qū)。

當(dāng)前，在國家和全社會共同努力下，青少年近視防控工作取得了一定成效。但兒童青少年的近視狀況仍不容樂觀，整體呈現(xiàn)出高發(fā)、低齡、進展快的趨勢。據(jù)悉，截至2022年6月，愛爾眼科近視眼篩查超2500萬人次，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，開創(chuàng)“SaaS平臺（軟件服務(wù)化平臺）+智能眼科醫(yī)療設(shè)備”的多方協(xié)同普查和近視防控新模式，系統(tǒng)借助數(shù)據(jù)分析模型，為各級政府、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)的近視防控決策及工作部署提供數(shù)據(jù)和技術(shù)支持，為青少年個人視覺健康提供專業(yè)和個性化的指導(dǎo)建議，以此逐步形成覆蓋政府、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、家庭、孩子的社會化聯(lián)防聯(lián)控機制。（熊力穎）

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