隨著防疫政策調(diào)整優(yōu)化和近期天氣變化等因素影響，不少網(wǎng)友反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診出現(xiàn)排長隊現(xiàn)象。實際情形如何？醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力怎樣？壓力能否紓解？12月16日，記者采訪了省內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)熱門診相關(guān)負(fù)責(zé)人和四川省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人，深入了解“扎堆”現(xiàn)象及原因，以及各方推出的應(yīng)對之策。

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　　現(xiàn)狀：多家醫(yī)院發(fā)熱門診出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象

　　“我們發(fā)熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的。”

　　12月16日，記者調(diào)查省內(nèi)多家醫(yī)院，部分醫(yī)院的確存在“扎堆”現(xiàn)象，發(fā)熱門診人數(shù)比往期增長數(shù)倍甚至數(shù)十倍。

　　“以前我們一天可能有20個發(fā)熱病人，現(xiàn)在一天最多500多個，多了25倍。”三六三醫(yī)院犀浦院區(qū)感染性疾病專科副主任楊嶺介紹。

　　“去年這個時候，發(fā)熱門診一天有100多名患者，今年12月12日就有855人來發(fā)熱門診就醫(yī)。”成都簡陽市人民醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)部部長田彬也表示。

　　發(fā)熱門診患者“扎堆”不止上述兩家醫(yī)院。記者了解到，省人民醫(yī)院發(fā)熱門診患者從平時每天50人左右，近期增加到800人左右；成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的發(fā)熱患者從平時每天近百人，近期增加到每天近千人。省婦幼保健院醫(yī)務(wù)部部長譚玲表示，近期該院發(fā)熱門診患者數(shù)量最多有800人，是以往高峰時期的2到3倍。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相較于近期成都一些醫(yī)院發(fā)熱門診患者存在“扎堆”現(xiàn)象，省內(nèi)其他市州情況稍好。記者從眉山市青神縣人民醫(yī)院了解到，該院發(fā)熱門診患者的確有所增加，但僅為平時的一倍多。宜賓市第二人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院（下稱“宜賓二院”）副院長陳心足介紹，近期該院發(fā)熱門診就診人數(shù)一直都在增加，但并未達(dá)到預(yù)期高峰。

　　近期各醫(yī)院發(fā)熱門診患者為何急增？多名醫(yī)生分析，一方面因為冬季本來就是上呼吸道感染高發(fā)期，患者就比平時要多，加之疫情防控措施的不斷優(yōu)化，新冠感染者增多，客觀上形成疊加效應(yīng)；另一方面由于部分藥品緊俏，一些市民存在焦慮恐慌心理，希望通過發(fā)熱門診來解決看病、咨詢、買藥等需求。“我們發(fā)熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的。”譚玲坦言。

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　　應(yīng)對：多地加開“陽性診室”“夜門診”滿足需求

　　“我們在發(fā)熱門診既有的一間兒童發(fā)熱診室、一間成人發(fā)熱診室基礎(chǔ)上，增設(shè)到一間兒童發(fā)熱診室、兩間成人發(fā)熱診室。”

　　為應(yīng)對醫(yī)院發(fā)熱門診患者急增現(xiàn)象，各地都在全力以赴滿足患者就醫(yī)需求。

　　最直接的便是醫(yī)院加開發(fā)熱診室或增設(shè)“陽性診室”。“我們在發(fā)熱門診既有的一間兒童發(fā)熱診室、一間成人發(fā)熱診室基礎(chǔ)上，增設(shè)到一間兒童發(fā)熱診室、兩間成人發(fā)熱診室。如果還滿足不了需求，我們還準(zhǔn)備了應(yīng)急方案。”12月16日，田彬表示，簡陽市人民醫(yī)院正在籌建“擴(kuò)容”10個發(fā)熱門診診室，屆時可同時容納200名患者候診。

　　成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診則增設(shè)“陽性診室”和發(fā)熱門診診室，對發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)崗位進(jìn)行擴(kuò)容，發(fā)熱門診采用24小時輪班制，高峰時段增派醫(yī)生支援，確保24小時均有醫(yī)護(hù)人員在崗值守。眉山市青神縣人民醫(yī)院發(fā)揮縣域醫(yī)共體作用，除縣人民醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室也能診療發(fā)熱患者。省婦幼保健院在過去發(fā)熱門診有一個孕產(chǎn)婦診室、3個兒科診室基礎(chǔ)上，各增加一個陽性孕產(chǎn)婦診室、一個陽性兒科診室，還協(xié)調(diào)兒科醫(yī)生在發(fā)熱門診開設(shè)“夜門診”，服務(wù)夜間發(fā)熱患者。

　　針對發(fā)熱診室擴(kuò)容布局，四川省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為有序推進(jìn)發(fā)熱門診（診室）擴(kuò)面增容，四川按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”原則，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診、哨點(diǎn)）擴(kuò)面增容。截至12月15日18時，我省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼機(jī)構(gòu)）設(shè)置發(fā)熱門診（診室）超過1000家，設(shè)置發(fā)熱門診診室超過4000多間（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。12月以來，全省發(fā)熱門診累計接診超過48萬人次。

　　除了發(fā)熱診室擴(kuò)容，一些醫(yī)院也在積極進(jìn)行人員分流。“以前患者在發(fā)熱門診檢測核酸后必須等到結(jié)果才能離開，現(xiàn)在為避免人員過于集中，患者可回家等結(jié)果。但需醫(yī)務(wù)人員判斷為輕癥或無癥狀感染者才能居家等待核酸結(jié)果和觀察治療，我們會告知患者在結(jié)果出來前不隨意外出活動。”宜賓二院副院長陳心足介紹。

　　與此同時，多地還在不斷優(yōu)化線上服務(wù)，為線下診室“減壓”。“我們醫(yī)院小程序?qū)ｉT開了‘病毒性感冒專病診區(qū)’，結(jié)合健康宣教、快速分流、診室擴(kuò)容等措施，發(fā)熱病人就診人數(shù)較前期明顯下降，剛開始每天700到800人，現(xiàn)在降到300到500人。”簡陽市人民醫(yī)院感染科科長、主任醫(yī)師付萬智表示。與之同步的是，12月10日，省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動3天的線上義診，為市民提供在線咨詢、復(fù)診、開方、配藥、慢病管理、中醫(yī)新冠感染線上問診等服務(wù)；宜賓二院則通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱門診實行藥品線下配送。

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　　建議：無癥狀和輕癥患者不建議到發(fā)熱門診就診

　　“現(xiàn)階段適合來發(fā)熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產(chǎn)婦、身體較瘦弱或患有基礎(chǔ)疾病的、發(fā)熱癥狀嚴(yán)重的患者。”

　　“現(xiàn)階段適合來發(fā)熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產(chǎn)婦、身體較瘦弱或患有基礎(chǔ)疾病的、發(fā)熱癥狀嚴(yán)重的患者。”付萬智說。

　　采訪中，多名專家建議，年齡不大、平時身體情況較好的無癥狀感染者和輕癥患者，如無必要，不建議到發(fā)熱門診就診。

　　“現(xiàn)階段，建議無癥狀感染者和輕癥患者多關(guān)注自己想去的醫(yī)院，有沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道，先通過網(wǎng)絡(luò)問診請醫(yī)生進(jìn)行預(yù)評估，看是否有必要到發(fā)熱門診來。如果確實是有氣緊、體溫高熱不退等情況，再到發(fā)熱門診治療。”田彬建議。

　　采訪時，多名醫(yī)生同時提及群眾到發(fā)熱門診購買部分緊俏藥品的事。“居民了解到醫(yī)院能開到這些緊俏藥，就專門到發(fā)熱門診開藥。為保證解熱鎮(zhèn)痛類藥品不斷供，以前開整板整盒藥，現(xiàn)在給每個人拆零發(fā)藥、按需發(fā)藥。”楊嶺介紹說，這樣做是基于醫(yī)院藥品庫存的現(xiàn)實考量，也是為了盡可能滿足患者用藥需求。

　　楊嶺發(fā)現(xiàn)，有部分居民出于恐慌心理或焦慮情緒，想到發(fā)熱門診或咨詢或做核酸判斷自己到底是不是陽性。“希望大家正確認(rèn)識新冠這種病毒，發(fā)燒、肌肉酸痛都是免疫系統(tǒng)在戰(zhàn)斗。”

　　為了讓發(fā)熱門診的患者樹立正確用藥觀念，楊嶺每次都會叮囑病人。“這次開的解熱鎮(zhèn)痛藥是3天的量，藥不要吃過量，否則也會有肝腎功能、消化道黏膜等方面的損傷。”“如果體溫沒有超過38.5℃，建議物理降溫，比如凍幾瓶礦泉水放在腋窩等部位，平時家里空調(diào)溫度不要設(shè)太高，房間要保持通風(fēng)。”（四川日報全媒體記者 魏馮 石小宏 張庭銘）

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