人民網(wǎng)成都6月23日電 （王凡）6月22日，2024全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議在四川省成都市召開(kāi)。在當(dāng)天下午舉行的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范分會(huì)場(chǎng)上，自貢市第四人民醫(yī)院黨委書(shū)記章成就做好公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展精細(xì)化管理項(xiàng)目實(shí)施作了以《全面預(yù)算引領(lǐng)精細(xì)化管理 提質(zhì)增效助推高質(zhì)量發(fā)展》為主題的交流分享。

自貢市第四人民醫(yī)院黨委書(shū)記章成作主題分享。主辦方供圖

自貢市第四人民醫(yī)院始建于1944年，2003年增掛自貢市急救中心牌子，2004年通過(guò)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審。在建院80周年之際，全院上下正聚力“一院三區(qū)” 建設(shè)，打造川南區(qū)域醫(yī)療中心。

在市級(jí)《示范項(xiàng)目實(shí)施 》18個(gè)子項(xiàng)目中，自貢市第四人民醫(yī)院承擔(dān)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中中心、提升精細(xì)化管理水平等11個(gè)項(xiàng)目的改革與高質(zhì)量示范工作。

預(yù)算體系建設(shè)構(gòu)架圖。自貢市第四人民醫(yī)院供圖

據(jù)了解，自貢市第四人民醫(yī)院全面預(yù)算管理體系以戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，以風(fēng)險(xiǎn)防控為核心，以要素保障為支撐，建立預(yù)算三級(jí)管理模式，實(shí)行“全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位”的“四全”管理，聚焦提質(zhì)增效、降本控費(fèi)，通過(guò)一科一策、資源配置、數(shù)據(jù)分析、追蹤問(wèn)效等有力措施，實(shí)現(xiàn)科室發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)高度契合，不斷提升運(yùn)營(yíng)效益，有效促進(jìn)業(yè)財(cái)融合，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行“穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、賦能力、提質(zhì)效”，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

以風(fēng)險(xiǎn)防控為核心，在黨風(fēng)廉政、財(cái)經(jīng)秩序、合理用權(quán)、論采管分離等方面出臺(tái)多項(xiàng)管理制度，規(guī)范、優(yōu)化工作流程，確保全面預(yù)算管理過(guò)程的有效管控。

以要素保障為基礎(chǔ)，聚焦人、財(cái)、物、技核心資源，出臺(tái)“雙百政策”和“兩千萬(wàn)工程”打造人才隊(duì)伍；搭建多個(gè)科研創(chuàng)新平臺(tái)，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研同步發(fā)展；推進(jìn)三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè)，承接國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)高質(zhì)量發(fā)展揭榜攻關(guān)項(xiàng)目，取得四川省財(cái)政廳全面預(yù)算管理課題立項(xiàng)；成立自貢市衛(wèi)生運(yùn)營(yíng)管理學(xué)會(huì)，在運(yùn)營(yíng)管理學(xué)術(shù)領(lǐng)域不斷追求探索與合作。

2023年4月，自貢市第四人民醫(yī)院首例AR增強(qiáng)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)聯(lián)合骨科機(jī)器人輔助骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)。自貢市第四人民醫(yī)院供圖

在業(yè)務(wù)預(yù)算方面，以提質(zhì)增效為目標(biāo)，工作量與工作質(zhì)量?jī)墒肿ァ＞C合考慮內(nèi)外部環(huán)境，結(jié)合CMI、四級(jí)手術(shù)、醫(yī)療服務(wù)收入占比等核心績(jī)效指標(biāo)，以“一科一策”的方式編制科室預(yù)算。國(guó)考滿分項(xiàng)目數(shù)達(dá)到15項(xiàng)，得分穩(wěn)步提升，2023年，四級(jí)手術(shù)較2020年增長(zhǎng)48.41%。

在支出預(yù)算方面，以降本控費(fèi)為目標(biāo)，同步加強(qiáng)DRGs管理和成本控制。RW大于10的高難度病組數(shù)量明顯上升；藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降至較低水平，門診住院次均費(fèi)用低于全省三甲醫(yī)院平均水平，有效降低患者負(fù)擔(dān)；管理費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)收入占比優(yōu)于同類機(jī)構(gòu)。醫(yī)院榮獲省衛(wèi)健委“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)優(yōu)秀單位稱號(hào)。

自貢市第四人民醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)社區(qū)開(kāi)展義診和科普宣傳。自貢市第四人民醫(yī)院供圖

通過(guò)一系列措施，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行率總體良好。2023年，醫(yī)院6個(gè)專科進(jìn)入全省前10，13個(gè)專科進(jìn)入全省前20，DRG組數(shù)達(dá)682組，覆蓋率91.54%，國(guó)考手術(shù)人次數(shù)突破3萬(wàn)人次；創(chuàng)新多維度預(yù)算權(quán)重體系，96.55%的臨床科室完成預(yù)算目標(biāo)，醫(yī)院綜合預(yù)算執(zhí)行率達(dá)到102.32%。

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